Treść programu "Aktywny samorząd" (plik do pobrania .pdf, 270 KB)
Wnioski do pobrania:
- wniosek (plik do pobrania .pdf, 223 KB)
- wykaz załączników do wniosków (plik do pobrania .pdf, 82 KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 133 KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115 KB)
- zaświadczenie - uczelnia (plik do pobrania .pdf, 181 KB)
Moduł I - Likwidacja barier utrudniających aktywizację społeczną i zawodową
Obszar A - likwidacja bariery transportowej - KRYTERIA (plik do pobrania .pdf, 146 KB)
Zadanie 1 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do samochodu (dysfunkcja narządu ruchu)
- wniosek (plik do pobrania .pdf, 191 KB)
- wykaz załączników do wniosku (plik do pobrania .pdf, 103 KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 107 KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115 KB)
- zaświadczenie lekarskie (plik do pobrania .pdf, 146 KB)
Zadanie 2 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy (dysfunkcja narządu ruchu)
Zadanie 3 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy (dysfunkcja narządu słuchu w stopniu wymagającym korzystania z usług tłumacza języka migowego)
- wniosek - tożsamy dla zadań A2 i A3 (plik do pobrania .pdf, 203 KB)
- wykaz załączników do wniosku (plik do pobrania .pdf, 97 KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 109 KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115 KB)
Zadanie 4 - pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do samochodu (dysfunkcja narządu słuchu)
- wniosek (plik do pobrania .pdf, 307 KB)
- wykaz załączników do wniosku (plik do pobrania .pdf, 99 KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 108 KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115 KB)
- zaświadczenie lekarskie (plik do pobrania .pdf, 189 KB)
Zadanie 1 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania (dysfunkcja narządu wzroku lub obu kończyn górnych)
Zadanie 3 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania (dysfunkcja narządu wzroku)
Zadanie 4 - pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania (dysfunkcja narządu słuchu i trudności w komunikowaniu się za pomocą mowy)
- wniosek - tożsamy dla zadań B1, B3, B4 (plik do pobrania .pdf, 194 KB)
- wykaz załączników do wniosku (plik do pobrania .pdf, 99KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 109KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115KB)
- zaświadczenie lekarskie - B1 - dysfunkcja narządu wzroku (plik do pobrania .pdf, 129KB)
- zaświadczenie lekarskie - B1- dysfunkcja obu kończyn górnych (plik do pobrania .pdf, 180KB)
- zaświadczenie lekarskie - B3 - dysfunkcja narządu wzroku, umiarkowany stopień niepełnosprawności (plik do pobrania .pdf, 126KB)
- zaświadczenie lekarskie - B4 - dysfunkcja narządu słuchu (plik do pobrania .pdf, 174KB)
Zadanie 2 - dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania
- wniosek (plik do pobrania .pdf, 205KB)
- wykaz załączników do wniosku (plik do pobrania .pdf, 88KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 101KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115KB)
Zadanie 5 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego, zakupionego w ramach programu
- wniosek (plik do pobrania .pdf, 326KB)
- wykaz załączników do wniosku (plik do pobrania .pdf, 86KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 104KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115KB)
Obszar C - likwidacja barier w poruszaniu się - KRYTERIA (plik do pobrania .pdf, 216 KB)
Zadanie 1 - pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
- wniosek (plik do pobrania .pdf, 182KB)
- wykaz załączników do wniosku (plik do pobrania .pdf, 93KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 103KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115KB)
- zaświadczenie lekarskie (plik do pobrania .pdf, 143KB)
Zadanie 2 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skutera lub wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
- wniosek (plik do pobrania .pdf, 189KB)
- wykaz załączników do wniosku (plik do pobrania .pdf, 87KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 101KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115KB)
Zadanie 3 - pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne
- wniosek (plik do pobrania .pdf, 189KB)
- wykaz załączników do wniosku (plik do pobrania .pdf, 85KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 103KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115KB)
Zadanie 4 - pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny
- wniosek (plik do pobrania .pdf, 190KB)
- wykaz załączników do wniosku (plik do pobrania .pdf, 85KB)
- oświadczenia (plik do pobrania .pdf, 103KB)
- obowiązek informacyjny (plik do pobrania .pdf, 115KB)
Zadanie 5 - pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego